虫歯は初期段階では痛みを感じることが少なく、気付いたときには症状がかなり進行していることがあります。また、放置しておくと徐々に進行していき、ついには歯の神経までが冒されてしまいます。そのため、歯を削るだけでなく神経を治療しなければならなくなります。このときの治療を根管治療といいます。
根管治療は、まず根管内部の感染した歯質や歯の神経、血管を取り除き、歯の根の内部を清掃します。そして、キレイになった根管内を消毒したうえで隙間なく薬剤を充填。最後に被せ物をして治療が完了します。
神経にまで達した重度の虫歯は、抜歯をすれば痛みはすぐに治まります。ですが、だからといって大切な歯を簡単に抜歯するわけにはいきません。なぜなら、歯は1本でもなくなると見た目が悪くなるばかりか、残っている歯の歯並びも変化してしまうのです。ですから、根管治療は歯を残すことを目的とした治療といえます。
根管治療は肉眼で見ることができない領域の治療であるため、歯科医師の技術と経験が必要な難しい治療。そのうえ、治療期間も比較的長くかかります。しかし自分の歯を活かすためにも、根気よく治療を受けることが大切です。
根管治療が必要な虫歯の痛みや症状にはどのようなものがあるのでしょうか？ 歯の神経が残っている場合と、残っていない場合に分けて、根管治療の必要な痛みや症状をご紹介します。
| 歯の神経が残っている場合 | 歯の神経が残っていない場合 |
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根管治療で重要なのが、神経を除去して根管内を洗浄した後、薬剤を隙間なく充填すること。充填の際に根管内に隙間が残ってしまうと、その隙間で細菌が増殖し炎症を起こしてしまい、再度根管治療を行うことになってしまうためです。薬剤の充填方法としては「垂直加圧充填」と「側方加圧充填」の2種類があり、当院では場合によって充填方法を使い分けております。
垂直加圧充填 |
側方加圧充填 |
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| 根管の先端まで薬剤を垂直に押し込んでいく方法。薬剤を入れる際に隙間ができにくいのが特徴です。 | 根管の長さを測り、その長さに揃えた細長い薬剤を入れて歯肉の横から専用器具で圧接する方法。施術中の痛みが少なく、もっとも一般的な方法です。 |
当院では、確実で安全性の高い治療を行っています。
虫歯が進行して死んでしまった歯の神経を除去し、根管内を洗浄・殺菌・消毒します。
根管の内部に専用の薬剤を隙間なく充填し、密閉します。
密閉したフタの上に土台を作り、被せ物を装着します。
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| 初診時のデンタルX線写真。咬みしめで歯冠を破折。根尖(根の先)から、分岐部(2つの根の分かれ目)に及ぶ、大きな骨吸収像が見られました。 | 歯科用コーンビームCT画像においても、大きな骨吸収像を認めます。 | 根管充填後のデンタルX線写真。分岐部に及ぶ骨吸収も改善しています。 |
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| 初診時、虫歯が深く、自発痛を伴う神経症状を認めました。エンド三角(根管上部の狭窄部)を除去し、拡大形成を行いました。 | 根管充填後、垂直加圧充填にて、根管狭窄部まで緊密に充填しました。 |
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| 右下第二小臼歯は深い虫歯であったため抜髄処置を行いました。右下第一大臼歯は、不十分な根管充填、及び根尖病変(根の先の膿)を認めました。 | 垂直加圧充填にて根尖部まで緊密に充填しました。 |
